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2cm牙結石作怪 她拒進食腎衰竭

 
 

有智能障礙的38歲王姓女子因長期營養不足,引發腎衰竭送醫,就醫時體重僅30公斤。腎臟內科醫師觀察她嘴巴有嚴重口臭、不願張嘴,轉牙科檢查,才發現口中有一近2公分的巨型牙結石,讓她長期牙痛、口腔潰瘍,也拒絕進食;結果刮除後食慾大開,住院一周重了6公斤回來。

收治這名病患的高醫特殊需求者牙科主治醫師黃純德指出,王女大年初一發燒、腎衰竭緊急送醫,因長期脫水、不吃東西,體重只剩30公斤。家屬表示,王 女幾年前開始不吃飯、只吃菜,後來變成只能喝流質食物,幾個月前連水都不想喝了。原本擔心她口內長了腫瘤,一度想轉往口腔外科做切片,最後才發現是牙結石 作祟。

黃純德表示,王女長期不刷牙、也沒看牙醫,口腔內長滿爛牙,在左側大臼齒旁找到一顆近2公分的牙結石,因表面粗糙,已刮破口腔黏膜造成嚴重潰瘍,加上患者不會表達疼痛,隨著牙結石變大,結果就是逐漸不吃東西,導致脫水、營養不良、免疫力低下及腎衰竭。

經過牙結石刮除手術,王女兩、三天後退燒,白血球指數下降,食慾也逐漸恢復,忙著把之前沒吃到的「補」回來,等到住院一周後下床,體重也回復到36公斤。

黃純德說,根據統計,國內身心障礙者平均蛀牙率達到92%,牙齒填補率僅27%,且有失智、中風等長期照顧需求者,全口留存20顆以上牙齒者僅占7.7%,顯見相關族群的口腔衛生亟待提升。

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